El prolapso rectal es una condición en la cual el recto (el extremo inferior del colon, que se encuentra justo por encima del ano) sobresale fuera del ano. La debilidad del músculo del esfínter anal se asocia a menudo con prolapso rectal en esta etapa, lo que resulta en la fuga de heces o moco. Es mucho más común en mujeres que en hombres.
¿Por qué ocurre esto?
Varios factores pueden contribuir al desarrollo del prolapso rectal. Puede venir de esfuerzos intensos en las evacuaciones intestinales o como consecuencia tardía del proceso de parto. Parece ser una parte del proceso de envejecimiento en muchos pacientes que experimentan el estiramiento de los ligamentos que soportan el recto dentro de la pelvis, así como un debilitamiento del músculo del esfínter anal. Es posible que se se asocie a otras disfunciones del suelo pélvico.
¿Cómo se diagnostica el prolapso rectal?
El coloproctologo a menudo puede diagnosticar esta afección con una historia cuidadosa y un examen ano-rectal completo. Para demostrar el prolapso, los pacientes se les puede pedir a sentarse en un inodoro y se esfuercen en tener una evacuación intestinal.
En ocasiones, un prolapso rectal puede estar "escondido" (interno), por lo que el diagnóstico sea más difícil. En esta situación, un examen de rayos x llamado videodefecografia o bien una RMN dinamica puede ser útil.
¿Cómo se trata el prolapso rectal?
Aunque el estreñimiento y esfuerzo pueden contribuir al desarrollo de prolapso rectal, simplemente la corrección de estos problemas pueden no mejorar el prolapso una vez que se ha desarrollado. Hay muchas maneras de corregir quirúrgicamente el prolapso rectal.
La cirugía se puede realizr por via abdominal o rectal. Una reparación abdominal puede ser abordado por laparoscopia en pacientes seleccionados. La decisión de recomendar una cirugía abdominal o rectal tiene en cuenta muchos factores, incluyendo la edad, condición física, grado de prolapso y los resultados de varias pruebas. En términos generales la reparación por via abdominal es mas exitosa que la rectal , la cual recidiva con mayor frecuencia.
